药店常用病联合用药手册

药店常用病联合用药手册

2023年11月7日发(作者：名人传读后感500)

药店常用病联合用药手册

一、呼吸系统类

（一）风寒感冒

常识判断：其起因多是劳动，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常在秋冬季节发生，症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则：辛温解表（多发汗）为主

一般用药：伤风停胶囊、风寒感冒颗粒、感冒清热胶囊/颗粒、感冒解毒灵颗粒、荆防颗粒、四季感冒片/胶囊、感冒软胶囊、九味羌活丸/口服液、参苏丸、姜枣袪寒颗粒

联合用药：中药感冒药物+抗菌消炎药物+抗病毒药物

1、伤风停胶囊+感冒解毒灵颗粒/感冒清热颗粒/风寒感冒颗粒

2、复方氨酚烷氨片/胶囊+感冒软胶囊/四季感冒片/胶囊

3、九味羌活丸/荆防颗粒+复方氨酚烷氨片/胶囊

建议：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗

（二）风热感冒

常识判断：其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤、头胀痛、有汗、口鼻干燥、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主

一般用药：风热感冒颗粒、羚羊感冒胶囊、桑菊感冒片、VC银翘片、感冒清片/胶囊、感冒灵胶囊、感冒解毒灵颗粒、抗病毒颗粒/口服液、双黄连口服液、板兰根颗粒、夏桑菊颗粒

联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒药物

1、复方氨酚烷氨片+风热感冒颗粒/感冒灵颗粒

2、感冒清片/胶囊+抗病毒口服液

3、VC银翘片+抗病毒口服液

建议：多喝水，饮食宜清淡

（三）胃肠感冒

常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热。

用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药

一般用药：藿香正气液/胶囊、胃肠宁片、四季感冒片/胶囊、健胃消食药、诺氟沙星胶囊

联合用药：藿香正气胶囊+诺氟沙星胶囊+盐酸吗林呱片

建议：服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，及时服用解暑药

（四）急性支气管炎

常识判断：临床以咳嗽伴有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。

用药原则：袪痰止咳类+抗生素

一般用药：麻杏止咳片、银黄清肺胶囊、蛤蚧定喘丸、十味龙胆花颗粒、盐酸氨溴索口服液、强力枇杷露、头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、琥乙红霉素等 联合用药：止咳药物+化痰药物+抗炎药

1、咳嗽频繁且无痰时，可服氢溴酸右美沙芬片

2、痰粘稠不易咯出时，可服盐酸氨溴索片/口服液

3、伴哮喘时可服用氨茶碱

建议：多喝水、饮食宜清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素B2增强支气管粘膜抵抗力，平时积极锻炼身体，预防感冒、注意保暖、少抽烟、少饮酒。

（五）慢性支气管炎

常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因:呼吸道、防御及免疫功能下降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。

用药原理：解痉类+袪痰止咳类+抗生素

一般用药：利肺片、止咳平喘片、肺宁颗粒/片/胶囊、咳喘丸、蛤蚧定喘丸、盐酸氨溴索、、止咳宝片、强力枇杷露、阿奇霉素、头孢克肟、氨茶碱

联合用药：止咳化痰药+抗生素

1、利肺片+肺宁颗粒+阿奇霉素+氨溴索

2、咳喘丸+强力枇杷露+阿奇霉素+氨溴索

建议：多喝水、吃清淡、易消化食物，病情严重应卧床休息。保持室内清洁，经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素B2增强支气管粘膜抵抗力，平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质者应查明过敏源加以去除。

（六）慢性咽炎

常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症，常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。

用药原则：对症药物+抗炎药+含片

一般用药：咽炎片、金连花软胶囊、银黄颗粒、冬凌草片、清喉咽颗粒、复方鱼腥草软胶囊、众生胶囊、山香圆片、喉痛灵片、清咽片、头孢类、阿莫西林、乙酰螺旋霉素、克拉霉素、罗红霉素、含片类

联合用药：中成药物+抗生素+含片

1、金连花软胶囊+阿莫西林+银黄颗粒+冬凌草含片

2、咽炎片+阿莫西林+银黄颗粒/清喉炎颗粒+冬凌草含片

3、咽炎片+阿莫西林+清凉含片

建议：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒

（七）扁桃体炎

常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热、寒战、咽喉疼痛、吞咽疼痛。

用药原则：对症药物+抗生素+含片

一般用药: 蒲地蓝消炎片、金连花软胶囊、银黄颗粒、清喉咽颗粒、蒲公英片、清开灵片、头孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素、等 联合用药：1、蒲地蓝消炎片+银黄颗粒+头孢克洛+含片

2、金连花软胶囊+头孢克洛+含片

建议：预防感冒、饮食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒。

二、消化系统疾病

（一）胃、十二指肠溃疡

常识判断：胃溃疡------饭后疼痛；十二指肠溃疡-----空腹疼痛或半夜疼痛，进食后缓解。常常伴有泛酸、烧心等症状

用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、法莫替丁、康复新液、抗生素用：克拉霉素+阿莫西林

联合用药：1、泮托拉唑肠溶片+铝碳酸镁咀嚼片+抗生素

2、奥美拉唑肠溶胶囊+法莫替丁/雷尼替丁+抗生素

建议：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质、维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱，胃溃疡一般疗程4-6周，十二指肠溃疡一般疗程4-12周

（二）胃炎

常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适、反酸、嗳气

1、浅表性胃炎

用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃动力药+抑酸剂

一般用药：胶体果胶铋、铝碳酸镁咀嚼片、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、多潘立酮片、胃舒平、胃康灵胶囊、西米替丁

联合用药：1、胶体果胶铋+阿莫西林+甲硝唑+多潘立酮

2、胃康灵+多潘立酮

建议：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料

2、萎缩性胃炎

常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须分清证型：（1）虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。（2）胃阴亏虚型：以胃烷灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。

用药原则：（1）虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒、温胃舒颗粒）。（2）胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒/胶囊）

联合用药：1、虚寒型：参芪健胃颗粒+胃蛋白酶颗粒+复合维生素B

2、胃阴亏虚型：养胃舒颗粒+胃蛋白酶颗粒+复合维生素B

建议：戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林、吲哚美辛，红霉素等。饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术。

3、糜烂性胃炎

常识判断：由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛，由内源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、醉酒、幽门螺旋杆菌感染等。 用药原则：同消化性溃疡用药相同

建议：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯等。

4、急性胃肠炎

常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水样便，偶有发热。

用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药

一般用药：诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、复方木香小檗碱片、肠胃宁片、胃肠宁、多潘立酮片

联合用药：多潘立酮片+复方木香小檗碱片+肠胃宁片

建议：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水，喝饮料。病情严重者应卧床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。

5、润畅通便类

常识判断：便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛，导致便秘的原因有：饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少），不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成。

用药原则：润肠药+保健品

一般用药：通便灵胶囊、润肠胶囊、复方芦荟胶囊、芦荟软胶囊、通便茶

联合用药：润肠胶囊/复方芦荟胶囊+蜂蜜

建议：经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜，全麦谷类食物，多喝水，多运动。不要轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。

三、口腔炎症、口腔溃疡

（一）口腔溃疡

常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素B2缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显。影响说话和进食。

用药原则：修复溃疡药+维生素+散剂或贴剂

一般用药：西地碘含片、口腔溃疡含片、复方一枝黄花喷雾剂、口腔炎喷雾剂、意可贴、二丁颗粒、复方珍珠口疮颗粒、口炎颗粒、枙子金花丸

联合用药：口腔溃疡含片+复方珍珠口疮颗粒+维生素B2+葡萄糖酸锌口服液

建议：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。

（二）口腔异味

常识判断：口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘，另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。与顾客交流时，发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾病，进而判断为单纯的口腔异味。

用药原则：清火药、喷雾剂或含片+含漱液

一般用药：清胃黄连丸、藿香清胃胶囊、枙子金花丸、通舒口

联合用药：清胃黄连丸+含漱液

建议：注意口腔保健、忌食辛辣、油腻、过硬的食物，应进食清淡、微温、易消化的食物，注意细嚼慢咽。

（三）牙痛、厌氧菌感染

常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿）、牙髄炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。

用药原则：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素

一般用药：人工牛黄甲硝唑胶囊、牙痛停滴丸、齿痛消炎灵颗粒、清火牙痛口服液、双氯芬酸钠、布洛芬缓释胶囊、黄连上清丸、牛黄解毒丸、阿莫西林、乙酰螺旋霉素

联合用药：人工牛黄甲硝唑胶囊+布洛芬缓释胶囊+乙酰螺旋霉素片+丁鹏乳膏刷牙

阿莫西林+牙痛停滴丸+人工牛黄甲硝唑胶囊+丁鹏乳膏刷牙

齿痛消炎灵颗粒+甲硝唑片+阿莫西林+丁鹏乳膏刷牙

建议：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后，尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食，以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。

耳鼻喉科

（一）中耳炎

常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有发热。

用药原则：滴耳液+中药消炎药+抗生素

一般用药：氧氟沙星滴耳液、炎可宁胶囊、阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢克肟

联合用药：氧氟沙星滴耳液+炎可宁胶囊///严重可加头孢克肟

建议：保持耳道卫生，而且不要触及卫道深处，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避免碰到药瓶/药膏的管口，以免造成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。

（二）过敏性鼻炎

常识判断：典型症状是打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发红、流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。

用药原则：抗过敏药+喷剂+维生素C+抗酸剂+提高免疫力用药

一般用药:氯雷他定胶囊/片、盐酸左西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片、苍耳子鼻炎胶囊、胆香鼻炎片、莘芩颗粒、千柏鼻炎胶囊+鼻炎喷雾剂

联合用药：盐酸左西替利嗪片+胆香鼻炎片+鼻炎喷雾剂

氯雷他定胶囊+苍耳子鼻炎胶囊+鼻炎喷雾剂

建议顾客：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。

（三）鼻窦炎

常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在3星期内消退。如果急性鼻窦炎不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥、鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流黄鼻涕、头昏易倦、头痛、精神不振。

用药原则：对症药物+抗生素+提高免疫力用药

一般用药：通窍鼻炎片、苍耳子鼻炎胶囊、胆香鼻炎片、千柏鼻炎胶囊、莘芩颗粒、鼻窦炎口服液、头孢类、阿莫西林、阿奇霉素。

联合用药：通窃鼻炎片/千柏鼻炎胶囊+头孢/阿奇霉素

建议：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以便让整个鼻腔接触到药物，使用喷鼻剂时，可保持头部直立，然后按压药瓶，将药物喷入鼻孔。

四、眼科用药

（一）白肉障

常识判断：晶状体混浊称为白肉障，老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有：视力模糊、眼前有飞行物等。

用药原则：对症滴眼液+对症药物

一般用药：苄达赖氨酸滴眼液、吡诺克辛钠滴眼液、明目蒺藜丸、拔云退翳丸

联合用药：苄达赖氨酸滴眼液+拨云退翳丸

建议：避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水、少吃盐，摄取充分的维生素E、C，不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病。

（二）近视和缓解视疲劳

常识判断:近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度，感觉视疲劳。

用药原则：对症滴眼液+多种维生素

一般用药：萘敏维滴眼液、润洁、倍清亮、明目地黄丸、维生素AD、胡萝卜素

联合用药：滴眼液+口服用药+保健品

建议：注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质。注意眼的调节和保护，照明要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治，方能收到满意效果。

（三）结膜炎

常识判断：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。

用药原则：抗炎滴眼液+抗生素

一般用药：盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液、盐酸洛美沙星滴眼液、头孢类、阿奇霉素、龙胆泻肝丸

建议：结膜炎，必须先出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏源引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用手巾。

（四）角膜炎

常识判断：病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感、刺痛甚至烧灼感。

用药原则：对症滴眼液+抗病毒

一般药：阿昔洛韦滴眼液、利巴韦林

联合用药：阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林

建议：注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维和维生素的蔬菜和水果，注意用眼卫生。

（五）沙眼

常识判断：沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。

用药原则：对症滴眼液+抗生素

一般用药：氯霉素滴眼液、利福平滴眼液、阿奇霉素、罗红霉素片

建议顾客：建议流水洗脸，避免脏手揉眼，少食辛辣食物，适当热敷眼部。

五、肝胆、结石类用药

（一）胆囊炎

常识判断：浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起的。进食油腻后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，症状有：恶心、呕吐、发热。

用药原则：对症药物+解痉药+抗生素

一般用药：胆舒软胶囊、消炎利胆片、复方胆通胶囊、胆乐胶囊、头孢克肟、柴胡舒肝丸

联合用药：胆舒软胶囊+头孢克肟+柴胡舒肝丸

建议：胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋类、肉类。胆囊炎患者应定时进餐，不宜过饱，进食应选择低脂肪低胆固醇食物。

（二）胆结石

常识判断：胆道内结石，右上腹疼痛，放射至右肩，恶心、呕吐。胆囊内结石、腹胀、进食油腻食物症状加重。胆总管结石、黄疸症状出现。

用药原则：对症药物+解痉药+抗生素

一般用药:排石颗粒、利胆排石片、柠檬烯胶囊、熊去氧胆酸、胆石通胶囊、头孢克肟

联合用药：利胆排石片+头孢克肟

建议：多吃含维生素A的蔬菜和水果，少吃鸡蛋，少饮茶。经常运动，防止便秘。禁食辛辣刺激的食物，切忌暴饮、暴食。

六、泌尿系统疾病

（一）前列腺增生

常识判断:前列腺增生多发于老年男性，在60岁以上的老人中，约有75%患有此病。早期症状：尿频、夜尿增多；当前列腺过度增生时，就会挤压、阻塞尿道，出现排尿困难、尿等待、尿滴沥、甚至尿潴留。

用药原则：对症用药+抑制前列腺增生药+抗生素+保健品

一般用药：前列舒乐软胶囊、非那雄胺、坦索罗辛、滃沥通胶囊、普乐安片

联合用药：前列舒乐软胶囊+非那雄胺+普乐安片

建议：注意个人卫生和生活规律，忌久坐和呆在潮湿的地方，多吃蔬菜多饮水，防止便秘。 （二）前列腺炎

常识判断：前列腺非特异性感染，病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。

用药原则：对症药物+抗生素

1、细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？

有可选阿齐霉素，没有则选择左氧氟沙星

2、非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗

一般用药：前列舒乐软胶囊、普乐安片、前列康舒胶囊、阿奇霉素、盐酸左氧氟沙星胶囊

联合用药：前列舒乐软胶囊+盐酸左氧氟沙星胶囊+普乐安片

建议：老年人应定期体检，并进行前列腺的检查，以便及早发现和前列腺疾患。多喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石，少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车，切忌长时间憋尿。

（三）泌尿消炎

常识判断：常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。此外，有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。

用药原则：中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素

一般用药：左氧氟沙星、甲硝唑、奥硝唑、头孢克肟、复方石韦胶囊、八正合剂、大败毒胶囊、热淋清片、复方金钱草、三金片

联合用药：复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星

复方石韦胶囊+头孢克肟

建议：多喝水，按照疗程服用抗生素，并适当清洗外阴部，有助于控制炎症和缓解症状。尿痛明显者加用碳酸氢钠片，以碱化尿液

（四）肾结石

常识判断：腰部疼痛，排尿时剧烈绞痛，排尿困难、血尿，严重时疼痛能引起休克。

用药原则：排石药+解痉药+对症药物+抗生素

一般用药：肾石通颗粒、排石颗粒、五淋化石丸、金甲排石胶囊、金钱草颗粒、头孢克肟、盐酸左氧氟沙星

联合用药：五淋化石丸+头孢克肟/左氧氟沙星+肾石通颗粒

建议：多喝水，勤运动，如快走、跳。

七、痔疮类用药

痔疮：

常识判断：肛门疼痛或发痒，便血

用药原则：口服药物+润肠药物+外用药膏、栓+抗生素

一般药：熊胆痔疮栓/膏、醋酸氯已定栓、化痔宁片、痔速宁胶囊、麻仁丸、通便灵胶囊

建议：养成良好排便习惯，多吃水果、蔬菜、全麦谷类食物，保持排便通畅。

八、妇科用药 （一）调经类

常识判断：痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的生活和工作。

用药原则：养血调经药+行经止痛药

一般用药：田七痛经胶囊、痛经宝颗粒、益母草颗粒、元胡止痛软胶囊、布洛芬缓释片

联合用药：止痛药物+消遥丸

建议：用热水袋敷下腹部，经期不要吃冰冷食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨或受凉。发生痛经时尽量多休息。

（二）妇科炎症盆腔炎

常识判断：白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。

用药原则：对症药物+抗厌氧菌感染药+外用栓剂+抗生素+洗液

一般药：妇炎康片/胶囊、康妇炎咀嚼片、金鸡胶囊、盆炎净胶囊、盐酸左氧氟沙星、硝夫太尔栓剂、奥硝唑、阿奇霉素、黄藤素、茵花洗液、达妇宁洗液

联合用药：盆炎净胶囊+甲硝唑+左氧氟沙星

妇炎康片+左氧氟沙星+外用栓剂

建议：注意定期检查，坚持疗程服药。

（三）更年期

常识判断：大多数女性发生于45-55岁之间，典型症状：面部发红、出汗（阵发性潮热），发作次数不定，潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕、甚至短暂性高血压长高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。

用药原则：对症药物+补充雌激素类保健品

一般药：更年安胶囊、刊宝丸、大豆异磺酮

联合用药：更年安+大豆异磺酮，如有失眠+解郁安神颗粒

建议：经常进行适当的体育活动，以维持骨骼的强壮和心肺功能正常。保持心情舒畅，睡眠时间充足，多喝水。不要大量饮酒。经常自我检查乳房，以尽早发现乳房内的包块。

（四）妇科炎症

常识判断：白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变、泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。

用药原则：对证药物+对症栓剂+外用洗液

一般用药：妇炎康片、甲硝唑片、左氧氟沙星、外用洗液

联合用药：

霉菌性阴道炎：妇炎康片+克霉唑阴道泡腾片/硝夫太尔+甲硝唑氯已定洗液

细菌性阴道炎：妇炎康片+甲硝唑片+甲硝唑栓+外用洗液

细菌性阴道炎：妇炎康片+氧氟沙星栓+左氧氟沙星胶囊

建议：养成良好的卫生习惯，每天清洗，避免用刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质内裤。阴道发痒时，尽量不要抓挠，以免抓伤皮肤和粘膜。避免内衣、内裤、袜子在一起洗。

（五 ）乳腺增生

常识判断：常见于25-40岁妇女，月经前胀痛明显，月经后减轻，触之有硬块。 用药原则：对症药物+中药消炎药+调节内分泌药物

一般用药：乳癖消胶囊、小金丸、乳康丸，乳癖消片、乳宁胶囊

联合用药：乳癖消胶囊+小金丸

建议：保持舒畅的情绪，遇事忌怒，有规律作息，定期检查，如发现肿块立即。饮食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食烟酒。

（六）乳腺炎

常识判断：多见产后哺乳妇女，初产妇女多，自觉乳房胀痛，表面皮肤红热，触之有硬块。

用药原则：对症中成药物+抗生素

一般用药：乳癖消片、消炎片、头孢克肟、盐酸左氧氟沙星

建议顾客：可做自检，最好定期到医院进行身体检查，如有异常应及时采取措施。应避免繁重的体力劳动，调整愉快的情绪，注意休息和睡眠。

（七）减肥用药

常识判断：通过营业员观察，体态肥胖者，爱美女士，控制血脂者。

用药原则：润肠能便药+抑制饮食药+降脂类

一般用药：芦荟软胶囊、螺旋藻片、纤体酶、多种维生素

建议：控制饮食，选择低脂肪，低糖和高纤维的食物，多吃蔬菜与水果。告诉患者需要服用的药物和正确用药。

九、降血压药

常识判断：正常血压范围值是：低压60-90mmhg，高压是90-140 mmhg；轻度：低压90-99

mmhg、高压140-159 mmhg；中度：低压100-109 mmhg、高压160-179 mmhg；重度：低压110 mmhg以上，高压180 mmhg以上.高血压可能诱发中风、心肌梗塞、心力衰竭、肾功能衰竭和失明等多种严重疾病。

用药原则:

（一）利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、复方罗布麻）、氨苯碟啶

适用：心衰

禁用：糖尿病、痛风

（二）：β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔、比索洛尔

适用：心绞痛、心率快

禁用：心动过缓、哮喘

（三）钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平

适用：高血压倖稳定型心绞痛

禁用：偏头痛

（四）血管紧张素转换梅抑制剂：卡托普利、依那普利

适用：心衰、心梗、糖尿病

禁用：老慢支气管炎、干咳患者，肾动脉狭窄者

（五）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦

适用：糖尿病

禁用：过敏者

联合用药：以上五类药物可以联合用药，但联合的原则必须要有所注意和禁忌。可联合中成药活血化瘀类药物联合用药。

建议：定期测量血压，保持健康的饮食习惯，摄入低盐、低脂、低糖和高纤维食物控制高血压。禁止饮酒，注意情绪波动，不要擅自减少用药、甚至停药。平时可以服用罗布麻保健茶。

十、降血糖类

常识判断：当空腹血糖值3.9-6.1mmol/l时为正常范围值，当空腹血糖值小于7.8mmol/l,血糖不高一般在7mmol/l,可以服中药。当空腹血糖值大于7.8mmol/l,可以联合用药。

用药原则：降糖药物+中成药+保健品

一般用药：盐酸二甲双胍、格列齐特、格列本脲、消渴降糖胶囊、蜂胶、螺旋藻、蛋白质粉

联合用药：盐酸二甲双胍+消渴降糖+蜂胶/蛋白质粉

建议：严格控制饮食的量和质，确保摄入高纤维、低糖、低盐、低脂和适量蛋白质的食物，定时进餐。经常进行体育锻炼，既可消耗体内多余的脂肪和碳水化合物，又可以增强机体抵抗力，防止感染。

十一、降脂类

常识判断：高血脂症是指血浆中的胆固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大约70%的中老年人患有这种病症。它常引起动脉硬化、冠心病、中风等严重的心脑血管疾病。

用药原则：降血脂类+保健品

一般用药：阿托伐他汀、洛伐他汀、非诺贝特、辛伐他汀、脂必妥、脂脉康胶囊、通脉颗粒

联合用药：辛伐他汀+脂脉康+鱼油胶丸+卵磷脂

建议：少吃高脂食物，如蛋黄、动物内脏等，少吃油炸食品和甜食。多吃含丰富纤维的食物，如燕麦、豆类、水果和蔬菜，少喝酒、不吸烟，坚持适当的体育锻炼，有助于减轻体重，降低血压和血脂，从而降低罹患心血管疾病的可能性。

十二、心脑血管疾病类

常识判断：多经医生诊断，典型症状有心悸、胸闷、气短、头晕、耳鸣、肢体麻木，心委不齐、冠心病、心绞痛等。

用药原则：对症药物+改善供血类药物+保健品

一般用药：血塞通胶囊、银杏叶片、通脉颗粒、脑络通胶囊、心脑康胶囊、复方丹参颗粒、脑心通胶囊、速效救心丸、、鱼油、卵磷脂、维生素EC

联合用药：脑络通胶囊+血塞通胶囊+鱼油+卵磷脂

建议：有病情变化，及时到医院复查。注意休息，调节均衡饮食，保持情绪稳定。心绞痛患者应常备、速效救心丸等药物。

十三、袪风湿类

（一）风湿、类风湿

常识判断：风寒湿邪侵蚀关节、肌肉、经络引起的疼痛、酸冷、肿胀、麻木的症状，类风湿患者伴有关节变形。

用药原则：衼风湿药物+止痛药+外用药物

一般药物：独活寄生、风湿安泰片、风痛定胶囊、大活络丸、舒筋活血片、双氯芬酸钠片、外用贴膏、外用喷雾剂

联合用药：风湿安泰片+双氯芬酸钠+麝香追风膏

（二）风湿性关节炎

常识判断：关节炎多表现为慢性骨关节病变，65岁以上的老人一半以上患有这种疾病。其他可引发关节炎的疾病不还有：骨关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、牛皮癣性关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎等。 用药原则：对症药物+消炎止痛药+外用贴剂+补钙剂

一般用药：独活寄生合剂、天麻胶囊、风湿关节炎片、风湿安泰片、正清风痛宁片、舒筋丸

、钙制剂

联合用药：风湿安泰片+双氯芬酸钠+麝香追风膏+钙制剂

建议：在顾客购买药物时，仔细询问顾客是否有胃溃疡等溃疡性疾病，因为长期服用抗风湿药物引起出血。不能长时间接触凉水、受风寒、不能太劳累，冬季做好保暖。多吃一些富含钙质的食物，如奶制品、鲜豆浆、豆腐。

十四、抗骨增生类

常识判断：多发生骨关节疼痛，也伴有颈椎骨质增生，腰椎骨质增生，足跟骨质增生等。

用药原则：抗骨增生药+止痛药+舒筋活血药+钙制剂

一般用药：抗骨增生片、骨刺平胶囊/片、双氯芬酸钠、舒筋活血片、钙制剂、外用贴膏

联合用药：抗骨增生片+双氯芬酸钠片/舒筋活血片+钙制剂+骨质增生一贴灵

建议：关节疼痛时可进行局部热敷或冷敷（可给予相应解热镇痛药），洗热水澡也有助于松驰肌肉、减轻疼痛。超重或肥胖者应积极减肥，以免加重背部、髋部或膝关节的负担。注意纠正不良的姿势。

十五、跌打扭伤类

常识判断：可以观察顾客有无体表损伤，如：皮肤表面肿胀，皮肤破损，流血等非内脏损伤的跌打损伤性外伤。

用药原则：活血通经药+消炎止痛药+外用喷雾剂

一般药：跌打红药片、三七伤药片、舒筋活血片、云南白药胶囊、消炎止痛膏、麝香袪痛喷雾剂

联合用药：如有外伤，应先消毒、止血，必要时可服用抗生素

建议：注意休息，不能干繁重的体力活。注意保暖，骨折患者少吃甜食，忌食糖皮质激素。可采用按摩、理疗、外用消炎止痛药膏或胶布，以及固定严重疼痛的关节等方法来减轻疼痛。

十六、皮肤类用药

（一）痤疮（青春痘）

常识判断：痤疮多由螨虫感染引起，主要与以下因素有关：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导管堵塞，导管内细菌感染引起的炎症。

用药原则：外用抑螨药+抗生素+口服药

一般用药：清热暗疮片、排毒养颜片、复方珍珠暗疮片、维生素B6片、葡萄糖酸锌口服液、珍珠胎囊祛痘精华、袪痘凝胶联合用药：清热暗疮片+葡萄糖酸锌+珍珠胎囊祛痘精华/袪痘凝胶

建议：用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或洁面乳洗脸。少吃油腻、刺激性食物和甜食，不要挤压粉刺，以免继发感染和留下疤痕。选用水质柔和的卸妆油。

（二）皮炎

常识判断：皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症，例如湿疹、皮肤过敏等。皮炎有多种不同的种类，如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、剥脱性皮炎等。典型症状有：局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或增厚、干燥、脱屑、裂口。

用药原则：对症外用药+口服抗真菌药+保肝药

一般用药：曲氨萘德乳膏、曲咪新、咪康唑氯倍他索乳膏、糠酸莫米松乳膏、丹皮酚乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏

建议：干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。避免接触可引起皮肤过敏的刺激物，以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处，以免将皮肤抓破和继发感染。

（三）皮肤细菌感染

常识判断：常见的皮肤细菌感染有：疖、痈、脓疱病。疖是由细菌感染引起的一个毛囊及周围组织发炎，导致皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈是多个毛囊及周围组织的严重炎症，此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患者。脓疱疮俗称黄水疮，为一常见的化脓性皮肤病，可经直接接触病变处而传染，多见于儿童。

用药原则：抗生素+对症膏

联合用药：疖：前期排脓为主：红霉素软膏、百多邦

口服：清热泻火药：金银花、蒲地兰、枙子金花丸、板兰根

建议：不要弄破、挤压疖子，以防感染。如果疼痛剧烈，可服用止痛药，使用外用抗生素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖和血糖，防止并发症的产生。注意不要用力抓痒，抓破皮肤后容易引起感染。

(四)皮肤真菌感染

常识判断：真菌侵犯皮肤、毛发和指甲/趾甲时为浅部真菌病，通称为癣。如：足癣、花斑癣、体癣、股癣，甲癣（灰指甲）

用药原则：对症外用药+口服抗真菌药+肝药

一般用药：硝酸益康唑乳膏、复方酮康唑乳膏、盐酸特比萘酚乳膏、伊曲康唑、护肝片

赶黄草、亮甲、达克宁散

联合用药：亮甲+口服伊曲康唑+赶黄草+达克宁散（撒在鞋袜内）

建议：注意清洁，不要与别人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免传染。最好是穿全棉的袜子，每天更换。最好穿透气性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌药粉，以起到预防作用。大多数的抗真菌药需要持续使用，直至真菌感染的症状消失后至少2周。

（五）皮肤过敏

常识判断：过敏就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质，如花粉、尘螨、霉菌、药物甚至食物高度敏感，接触后引发一系列的症状。典型症状有：呼吸道过敏、肠道过敏、皮肤过敏、皮肤发红、荨麻疹、接触性皮炎、过敏性结膜炎。

用药原则：抗过敏药+维生素C+驱风止痒药+钙

一般用药：氯雷他定、盐酸左西替利嗪、肤痒颗粒、金蝉止痒颗粒、扑尔敏、地塞米松片

联合用药：氯雷他定+肤痒颗粒/金蝉止痒颗粒+葡萄糖酸钙+VC

建议：如果过敏是由药物引起的，要求病人立即停用该种药物，并及时求医。如果过敏症引起严重的瘙痒，让患者使用炉甘石洗液或其他止痒的药膏，抓痒只能使症状更为严重。荨麻疹患者洗澡时的水温不要太热，这样会加重皮疹引发的瘙痒。洗温水澡有助于缓解瘙痒。

十七、安神、镇静类

（一）睡眠障碍

常识判断：睡眠障碍或称失眠本身不是一种疾病，而是生理或心理方面出现问题时（例如精神紧张、焦虑、疼痛、前列腺疾患、呼吸不畅、心血管疾病等）的一个症状。失眠可表现为入睡困难、睡着后多次醒来、或过早醒来后不能再次入睡。老年人出现最后一种情况很常见。

用药原则：营养脑神经类+助睡眠类 一般用药：刺五加颗粒、脑心舒口服液、解郁安神颗粒、安神胶囊、复方枣仁胶囊、养血安神片、景志安神口服液、褪黑素、谷维素片

建议：临睡前数小时之内不要喝咖啡、茶，因为它们所含有可使人缺乏睡意。每天的生活要有规律，定时就寝和起床。

（二）抑郁症

常识判断：抑郁症是一种常见的精神病。目前科学家认为，脑中一些神经传导介质失衡与抑郁症密切相关。某些特殊因素或事件可能会引发抑郁症，如：遗传因素、体质、个性、重大打击、生理上的病痛、服用药物的副作用、酗酒或滥用抗生素药物（）、激素失调等（如产后、更年期）等。但是，也有些患者不到任何诱因。

用药原则：对症药物+镇静安神药+维生素B族

一般用药：解郁安神颗粒、复合维生素B、黛力新

建议：尽早接受专业人员的心理辅导，给予因人而异的。制定切合实际的工作或学习目标，最好能短期实现。严格遵照医生的指示服药，千万不要擅自停药。学习放松心情的技巧。

十八、补益营养健身类

（一）肾阳虚

常识判断：肾气不足，阴虚外寒。表现：疲惫乏力，腰膝冷痛，形寒肢冷，小便不利或遗尿失禁，女子宫寒不孕，水肿、舌淡，脉弱。

一般用药：锁阳固金丸、右归丸、肾宝颗粒、桂附地黄丸、补肾强身片

建议：少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品，多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁冬泳。

（二）肾阴虚

常识判断：肾精不足、阴虚内热。表现：眩晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、脉细数。

一般用药：六味地黄丸、左归丸、肾宝颗粒

建议：高血压患者，糖尿病患者，妇女更年期都可以进行补痛，特别是糖尿病患者，伴随肾阴虚症状者加服六味地黄胶囊。

（三）补气血类

常识判断：由低血压，妇女经期亏血，术后引发的亏气亏血，以及体弱多病人。

用药原则：补气+补血

一般用药：阿胶益寿口服液、复方阿胶口服液、养血饮口服液、气血双补丸、益气养血口服液、阿胶、黄芪颗粒、叶酸亚铁片

十九、抗眩晕用药

常识判断：脑供血不足、美尼尔综合症、椎动脉狭窄、晕车、晕船等多种原因引发眩晕，如：情绪紧张，焦虑失眠等还有不受任何原因引起的眩晕，典型症状：恶心、呕吐、天旋地转。

用药原则：对症药物+改善脑供血

一般用药：盐酸氟桂利嗪、盐酸地芬尼多片、甲磺酸倍他司汀

建议：要多吃营养丰富和新鲜清淡的食物，禁食油腻、辛辣的食物。心胸开阔，保持愉快的心情、稳定的情绪。过度疲劳和睡眠不足是导致眩晕症发作的原因之一。

二十、儿科类 （一）儿童感冒和发烧

常识判断：儿童最常得的病就是感冒和发烧，感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染。患过感冒后，人体就会对该种感冒病毒产生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且宽，咽部的病原体容易沿着这条管道侵入中耳，引起中耳炎。

用药原则：对症药物+止咳或退热用药+抗病毒药+抗生素

一般用药：小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚脘胺颗粒、小儿化痰止咳颗粒、美林/泰诺林、退热贴、利巴韦林、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂

联合用药：小儿氨酚黄那敏颗粒+小儿化痰止咳颗粒+利巴韦林颗粒+抗生素

如因饮食引起的发烧：健儿消食口服液/小儿化积口服液

建议：每隔3-4小时测量一次体温，密切观察病情变化。喝大量的热水，吃清淡、易消化的食物。用冰袋冷敷头部或用冷水擦拭四肢有助于减低体温。发烧的患儿不宜穿太厚的衣服或盖厚被子，以免影响体温的散发，加重发烧的程度。

（二）小儿腹泻

常识判断：伴有发热、腹胀、腹泻、呕吐、稀水样便。婴儿阵发性哭闹或烦躁不安、面苍白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反复发作。

用药原则：止泻药+改善脾胃功能类

一般用药：蒙脱石散、妈咪爱、合生元、乳酸菌素片、婴儿健脾颗粒、健儿消食口服液

建议顾客：儿童出现腹痛，进食营养丰富、易消化的食物。避免过多进食油腻或生冷食物、零食或汽水。按时进餐，不要偏食或暴饮暴食。