学生综合素质评价记录表正式版
2023年10月31日发(作者：公司举办年会的通知范文(通用6篇))
论述自己在团队中的重要性-
学生综合素质评价记录表正式版
英杰教育学生综合素质评价记录表
姓名：班级：年月日
项
目
要素
爱祖国爱科学爱劳动
爱学校（4分）
遵纪守法
（3分）
班主学生学生任认自认 互认
定
任课教师认定
综 合 表 现
1、维护国家荣誉，参加升旗仪式庄重得体、尊重国旗、国徽、国歌；了解国情，有民族自尊心、自豪感。
2、崇尚科学，不参加迷信组织和活动。
3、积极参加劳动和社会实践活动。
4、关心学校发展。
5、遵纪守法，服从学校管理，无严重违纪和违法行为。
6、遵守公共秩序和交通法规，爱护公用设施。
7、遵守网络道德，不进营业性网吧。
8、真诚待人，言行一致，不说谎话。
9、对师长有礼貌，讲普通话，孝敬父母；与同学友好相处，诚实守信。
10、勤劳节俭，不损人利己。
11、作业不抄袭，考试不作弊；
12、珍视集体荣誉，维护集体利益，积极参加集体活动和公益劳动。
13、关心时政，维护公共利益；
14、积极参加社区服务活动；关心社会和他人。
15、有正义感，对违反社会公德的行为进行劝阻，发现违法犯罪行为及时报告。
16、追求进步；能正确对待自己，有错即改。
17、有较强的自理能力；有规则意识；抵制不良诱惑。
道德
品质
与
公民素养
20分
诚信礼貌
（3分）
社 会
责任感（4分）
自尊自律
（3分）
环保意识
18、了解环保知识，珍爱并善待自然事物。
（3分）
19、积极参加环保活动，维护环境卫生。
学20、勤务学习，有浓厚的兴趣和明确的目标。
习兴 趣
21、上课专心听讲，积极参加讨论，勇于发表能与态度见解。
力22、积极参与学习活动，自觉完成作业；能认20（6分）
真预习、复习，有良好的学习习惯。
分 学习能力学习效果26、平时学习成绩
20（4分）
分
实 践
27、参加综合实践活动。
23、制定有效的学习计划，讲究学习策略。
能 力
24、能独立思考、积极探究，参与研究性学习。
与方法25、善于提出问题和解决问题；善于总结与反（6分）
思。
交流与
合作
20分
运动
与
健康
20分
审
美
与
43、积极参加各种艺术活动，有一定的艺术表表艺术活动
现能力。
现
与表现
44、艺术（音乐或美术）课成绩合格，能创造20（10分）
与表现美。
分
合 计
与创新28、专业技能操作和信息技术测试合格以上。
（4分）
29、参加科技创新活动，有成果体现。
30、有团队意识，能融于集体。
团队精神31、能与他人合作一起确立团队目标，为实现集体（10分）
目标作出努力。
32、尊重并理解他人的观点和处境，善于和他沟 通
人交流和分享。
与交流33、能综合运用各种方法和他人交流和沟通，（10分）
能评价和约束自己的行为。
34、人际关系健康和谐。
35、热爱体育运动，养成锻炼的习惯，“课间操”出勤率高，效果好。
习 惯
36、具备一定的运动技能，体育课考查成绩合格以与技能上。
（6分）
37、有一定的体育爱好和特长，积极参加各项活动和竞赛。
体 质
38、具备一定的健康保健常识，《学生体质健与健康康标准》达标。心理健康。
（8分）
39、讲究卫生，不随地吐痰，不乱扔废物。
健康生活
40、珍惜时间，按时作息，生活有规律，合理方 式
安排课余生活。
（6分）
41、珍爱生命，远离烟酒，拒绝。
审美情趣
42、言行、仪表符合中专生行为规范，具有健能感受美、鉴赏美。
（10分）
康的审美意识和审美情趣，
关市小学2011—2012学年度
学生综合素质评价方案
为进一步深化基础教育课程改革，全面推进素质教育,根据《基础教育课程改革纲要》和《教育部关于积极推进中小学评价与考试制度改革的通知》精神，结合我镇实际,制定本方案.
一、评价目标
通过评价改革，贯彻新课改的育人理念，促进教育方针的全面落实，促进学生全面和谐的发展，培养德 、 智 、 体 、 美等全面发展的一代新人。
二、评价原则
1、发展性原则。
评价以促进学生发展为目标，定性与定量评价相结合，注重过程评价,关注学生成长，正确发挥评价的导向功能,为学生终身发展奠基.
２、全面性原则。
全面贯彻党的教育方针,从德、智、体、美、劳等方面综合评价学生的发展，突出学生基本素质的培养与形成，体现“知识与技能、过程与方法、情感态度价值观”三个维度的整合,促进学生素质的全面和谐发展。
3、自主性原则。
学生是评价的主体，要充分发挥评价的自我教育、自我调整的功能，使评价客观、全面，既得到同学、教师、家长等的认同,又能促进学生不断完善自我。
４、动态生成性原则.
评价活动本身是一个动态生成的过程，教育过程本身具有生命性。因此评价可根据学生年龄、年段特点,根据校本实际及学期教育教学工作重点，实化过程,凸现行为习惯的培养与达成.
5、可操作性原则。
根据学校、班级实际,在具体实施过程中方法力求灵活简便易行，避免繁琐和形式化，有利于教师将评价融入教育教学全过程，有利于学生形成良好的道德品质和良好的学习习惯,使评价具有较强的实效性、针对性及可操作性。
三、评价的基本内容、标准、结果呈现方式。
1、小学生综合素质评价的基础性发展目标包括品德行为、学习能力、合作交往、强身健体、审美表现等五个维度.各维度的基础性发展目标又分为要素、关键表现提示等。
2、小学生综合素质评价结果呈现形式包括两部分:
一是等级评定。对学生综合素质的五个维度分别用优秀、良好、一般三个等级呈现。
二是综合性评语.由自我描述、同伴赠言、教师寄语、家长心声四个内容组成。自我描述：记录一学年中自己最具代表性的成绩；同伴赠言：记录自己最信任的同学或同龄朋友的希望与祝愿；教师寄语:记录班主任或你最欣赏、信任的老师对自己一学年的评价;家长心声:记录家长的反馈意见。 四、评价操作程序与方法.
１、本评价方案给每个学校以创造的空间,学校可以根据本评价标准制定符合学校和学生实际的评价细则，体现校本特。
2、综合素质评价工作以班级为单位,要充分体现学生个体在评价中的主体作用。整个评价重视过程，通过学生综合素质每月评价记载表来呈现。
3、学生综合素质月评价要按照《小学生综合素质评价内容体系》,依据年段具体行为目标达成情况，在征求老师、同学、家长等意见的基础上,由学生自己记载完成，但每次评价结果必须得到老师、家长、同学的签字认可。
4、学生学年综合素质评价由班主任依据月评情况,分析学生发展状况，给予客观评定。
5、学生综合性评语，在每学年即将结束时形成，其整理归纳活动，强调多元主体参与。评价表中的“自我描述”、“同伴赠言”、“教师寄语"和 “家长心声”均按照前面所述的方式完成，并于下学年报到时反馈给班主任备案。
关市小学
201１、９
关市小学201２—2０13学年度
学生综合素质评价方案
为进一步深化基础教育课程改革，全面推进素质教育，根据《基础教育课程改革纲要》和《教育部关于积极推进中小学评价与考试制度改革的通知》精神,结合我镇实际,制定本方案。
一、评价目标
通过评价改革,贯彻新课改的育人理念，促进教育方针的全面落实,促进学生全面和谐的发展,培养德 、 智 、 体 、 美等全面发展的一代新人。
二、评价原则
1、发展性原则。
评价以促进学生发展为目标，定性与定量评价相结合，注重过程评价，关注学生成长，正确发挥评价的导向功能,为学生终身发展奠基。
2、全面性原则。
全面贯彻党的教育方针，从德、智、体、美、劳等方面综合评价学生的发展，突出学生基本素质的培养与形成，体现“知识与技能、过程与方法、情感态度价值观”三个维度的整合，促进学生素质的全面和谐发展.
3、自主性原则。
学生是评价的主体，要充分发挥评价的自我教育、自我调整的功能，使评价客观、全面，既得到同学、教师、家长等的认同,又能促进学生不断完善自我.
4、动态生成性原则。
评价活动本身是一个动态生成的过程，教育过程本身具有生命性。因此评价可根据学生年龄、年段特点，根据校本实际及学期教育教学工作重点，实化过程，凸现行为习惯的培养与达成.
5、可操作性原则。
根据学校、班级实际，在具体实施过程中方法力求灵活简便易行，避免繁琐和形式化，有利于教师将评价融入教育教学全过程，有利于学生形成良好的道德品质和良好的学习习惯，使评价具有较强的实效性、针对性及可操作性。
三、评价的基本内容、标准、结果呈现方式。
1、小学生综合素质评价的基础性发展目标包括品德行为、学习能力、合作交往、强身健体、审美表现等五个维度。各维度的基础性发展目标又分为要素、关键表现提示等。
２、小学生综合素质评价结果呈现形式包括两部分：
一是等级评定。对学生综合素质的五个维度分别用优秀、良好、一般三个等级呈现。
二是综合性评语。由自我描述、同伴赠言、教师寄语、家长心声四个内容组成。自我描述:记录一学年中自己最具代表性的成绩；同伴赠言:记录自己最信任的同学或同龄朋友的希望与祝愿；教师寄语：记录班主任或你最欣赏、信任的老师对自己一学年的评价;家长心声：记录家长的反馈意见.
四、评价操作程序与方法.
1、本评价方案给每个学校以创造的空间,学校可以根据本评价标准制定符合学校和学生实际的评价细则，体现校本特.
2、综合素质评价工作以班级为单位,要充分体现学生个体在评价中的主体作用.整个评价重视过程,通过学生综合素质每月评价记载表来呈现。
３、学生综合素质月评价要按照《小学生综合素质评价内容体系》,依据年段具体行为目标达成情况，在征求老师、同学、家长等意见的基础上，由学生自己记载完成，但每次评价结果必须得到老师、家长、同学的签字认可。
4、学生学年综合素质评价由班主任依据月评情况,分析学生发展状况，给予客观评定。
５、学生综合性评语,在每学年即将结束时形成,其整理归纳活动，强调多元主体参与。评价表中的“自我描述”、“同伴赠言"、“教师寄语”和 “家长心声”均按照前面所述的方式完成，并于下学年报到时反馈给班主任备案。
关市小学
20１2、９
关市小学2013—２01４学年度
学生综合素质评价方案
为进一步深化基础教育课程改革，全面推进素质教育,根据《基础教育课程改革纲要》和《教育部关于积极推进中小学评价与考试制度改革的通知》精神,结合我镇实际，制定本方案。
一、评价目标
通过评价改革,贯彻新课改的育人理念,促进教育方针的全面落实,促进学生全面和谐的发展,培养德 、 智 、 体 、 美等全面发展的一代新人。
二、评价原则
1、发展性原则.
评价以促进学生发展为目标，定性与定量评价相结合，注重过程评价，关注学生成长，正确发挥评价的导向功能,为学生终身发展奠基。
2、全面性原则。
全面贯彻党的教育方针,从德、智、体、美、劳等方面综合评价学生的发展,突出学生基本素质的培养与形成，体现“知识与技能、过程与方法、情感态度价值观”三个维度的整合，促进学生素质的全面和谐发展.
3、自主性原则。 学生是评价的主体，要充分发挥评价的自我教育、自我调整的功能，使评价客观、全面,既得到同学、教师、家长等的认同,又能促进学生不断完善自我。
4、动态生成性原则.
评价活动本身是一个动态生成的过程,教育过程本身具有生命性。因此评价可根据学生年龄、年段特点，根据校本实际及学期教育教学工作重点,实化过程，凸现行为习惯的培养与达成。
5、可操作性原则。
根据学校、班级实际,在具体实施过程中方法力求灵活简便易行，避免繁琐和形式化，有利于教师将评价融入教育教学全过程，有利于学生形成良好的道德品质和良好的学习习惯,使评价具有较强的实效性、针对性及可操作性。
三、评价的基本内容、标准、结果呈现方式。
１、小学生综合素质评价的基础性发展目标包括品德行为、学习能力、合作交往、强身健体、审美表现等五个维度。各维度的基础性发展目标又分为要素、关键表现提示等。
２、小学生综合素质评价结果呈现形式包括两部分：
一是等级评定。对学生综合素质的五个维度分别用优秀、良好、一般三个等级呈现。
二是综合性评语。由自我描述、同伴赠言、教师寄语、家长心声四个内容组成。自我描述:记录一学年中自己最具代表性的成绩；同伴赠言：记录自己最信任的同学或同龄朋友的希望与祝愿；教师寄语：记录班主任或你最欣赏、信任的老师对自己一学年的评价;家长心声：记录家长的反馈意见.
四、评价操作程序与方法。
1、本评价方案给每个学校以创造的空间，学校可以根据本评价标准制定符合学校和学生实际的评价细则,体现校本特。
2、综合素质评价工作以班级为单位，要充分体现学生个体在评价中的主体作用。整个评价重视过程，通过学生综合素质每月评价记载表来呈现。
3、学生综合素质月评价要按照《小学生综合素质评价内容体系》，依据年段具体行为目标达成情况,在征求老师、同学、家长等意见的基础上，由学生自己记载完成，但每次评价结果必须得到老师、家长、同学的签字认可.
4、学生学年综合素质评价由班主任依据月评情况,分析学生发展状况，给予客观评定。
5、学生综合性评语，在每学年即将结束时形成，其整理归纳活动,强调多元主体参与.评价表中的“自我描述"、“同伴赠言”、“教师寄语”和 “家长心声”均按照前面所述的方式完成,并于下学年报到时反馈给班主任备案。
关市小学
2０1３、9
关市小学20１3－２01４学年度
学生综合素质评价方案
关
市
小
学
201３、9、１
关市小学2012—2０13学年度
学生综合素质评价方案
关
市
小
学
201２、９、1
关市小学２011-2012学年度
学生综合素质评价方案
关
市
小
学
２０11、9、1
学生科技实践活动记录表
班级:思南县塘头小学五（１）班 指导教师：周道富 王本乾 冷 静
活动成员
活动时间
活动内容
8位学生和教师
三月二十一号
组 长
合计时间
六个小组长
四十分钟
塘头小学生食用零食现状调查
“拒绝零食、健康成长、美化环境”我调查
１．学校食堂小卖活动地点
部
2。学校校门口
活动主题
1．通过“学生食用零食现状调查,”积极引导学生学会选择营养相对活动计划 均衡、全面的零食，使他们既能享受到吃零食的快乐,又能获得健康。
2。培养学生从小不乱扔垃圾,爱护环境的好习惯。
１。游戏调查前的准备.
2.制定调查提纲。
３.学生分组进行走访调查，做好记录。
过
程
４。要选取不同年级和不同年龄层次的学生，还有男生和女生分别喜欢的零食。
５。整理信息：整理现状调查访问和查阅的资料，分类整理成“拒绝零食、健康成长、美化环境"倡议书。
６．与全校学生交流体验和收获,让同学们认识到乱食零食的利害关系.
9.讨论并多元评价
如何选择营养相对均衡、全面的零食。
活动效果 学生愿意参与,坚决不去买不健康的零食，同学们兴致很高。 综合实践活动的在于实践和创新。根据在“小学生食用零食现状"调查活动体会选择营养相对均衡、全面的零食,使他们既能享受到吃零食的快乐，会
又能获得健康。
中发现的问题、制定策略,大家集思广益，积极行动。目的是让学生学南汶西联小学生综合素质评价表
学生姓名：陈然班级：五年级学校评价等级：A
一级二级指标
指标
自 互 师 总
评 评 评 评
A
A
B
B
A
C
A
B
A
A
A
A
A
C
B
A
A
A
A
B
A
B
C
B
A
A
A
B
A
A
B
B
A
C
A
A
C
A
C
C
A
B
A
实证材料
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
A
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责 A
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
B
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
A
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
热爱班集体、爱劳动、遵守课堂纪律
评语
班主任签名
王中翔
学校评价领导
小组负责人签名
段光鑫
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：2021年6月11日
南汶西联小学生综合素质评价表
学生姓名 吴芳芳班级：五年级学校评价等级：B
一级二级指标
指标
自 互 师 总
评 评 评 评
B
A
B
A
B
A
C
A
B
B
B
B
B
A
B
A
B
A
A
B
B
C
A
B
A
A
A
A
B
A
B
A
C
B
A
B
C
A
B
A
B
B
A
实证材料
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
A
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责 B
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
C
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
A
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
热爱集体,关心同学，帮助别人，乐于助人，保护同学，爱学校
评语
班主任签名
王中翔
学校评价领导
小组负责人签名
段光鑫
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：2021年6月11日
南汶西联小学生综合素质评价表
学生姓名：王帅班级：五年级学校评价等级：A
一级二级指标
指标
自 互 师 总
评 评 评 评
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
C
A
A
A
A
A
A
A
B
A
B
A
A
A
A
A
C
A
A
A
A
B
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
实证材料
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
A
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责 A
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
A
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
A
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
爱人民、爱祖国、帮助别人、爱人们、爱学习。
评语
班主任签名
王中翔
学校评价领导
小组负责人签名
段光鑫
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：2021年6月11日
小学学生综合素质评价表
学生姓名：杨家祥班级：五年级学校评价等级：A
一级二级指标
指标
自 互 师 总
评 评 评 评
A
B
A
B
C
A
A
A
A
A
A
A
B
A
A
A
A
A
A
C
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
B
A
A
A
A
B
A
A
A
A
A
B
A
实证材料
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
C
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责 A
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
A
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
A
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
乐于助人，热爱学习，学习习惯好，爱读书，学习成绩优秀，爱劳动，关心同学,热爱祖
国。
评语
学校评价领导
小组负责人签名
段光鑫
班主任签名
王中翔
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：2021年6月12日
小学学生综合素质评价表
学生姓名：李梦佳班级：五年级学校评价等级：A
一级二级指标
指标
自 互 师 总
评 评 评 评
A
A
B
A
B
A
A
A
C
A
A
A
B
A
A
A
A
A
A
A
B
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
C
A
B
A
A A
A
A
A
实证材料
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
A
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责 A
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
A
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
A
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
关心同学，爱班级，爱团体，热在劳动，热爱学习。
评语
A A
班主任签名
王中翔
学校评价领导
小组负责人签名
段光鑫
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：2021年6月11日
南汶西联小学生综合素质评价表
学生姓名：李家成班级：五年级学校评价等级：A
一级二级指标
指标
自 互 师 总
评 评 评 评
A
B
A
B
C
A
A
A
A
A
A
A
B
A
A
A
A
A
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C
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
B
A
A
A
A
B
A
A
A
A
A
B
A
实证材料
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
C
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责 A
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
A
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
A
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
王中翔
学校评价领导
小组负责人签名
段光鑫
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：2021年6月11日
南汶西联小学生综合素质评价表
学生姓名：班级：学校评价等级：
一级二级指标
指标
自 互 师 总
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实证材料
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
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学生姓名：班级：学校评价等级：
一级二级指标
指标
自 互 师 总
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实证材料
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
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指标
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实证材料
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
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实证材料
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
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实证材料
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
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1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
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指标
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实证材料
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
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学生姓名：班级：学校评价等级：
一级二级指标
指标
自 互 师 总
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实证材料
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
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学生姓名：班级：学校评价等级：
一级二级指标
指标
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实证材料
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
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学生姓名：班级：学校评价等级：
一级二级指标
指标
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实证材料
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
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遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
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1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
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遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
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道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
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学生姓名：班级：学校评价等级：
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道德
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诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
南汶西联小学生综合素质评价表
学生姓名：班级：学校评价等级：
一级二级指标
指标
自 互 师 总
评 评 评 评
实证材料
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
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1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
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遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
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1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
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学生姓名：班级：学校评价等级：
一级二级指标
指标
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实证材料
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
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学生姓名：班级：学校评价等级：
一级二级指标
指标
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实证材料
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
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学生姓名：班级：学校评价等级：
一级二级指标
指标
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遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
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学生姓名：班级：学校评价等级：
一级二级指标
指标
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遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
南汶西联小学生综合素质评价表
学生姓名：班级：学校评价等级：
一级二级指标
指标
自 互 师 总
评 评 评 评
实证材料
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
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学生姓名：班级：学校评价等级：
一级二级指标
指标
自 互 师 总
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遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
评价时间：年月日
南汶西联小学生综合素质评价表
学生姓名：班级：学校评价等级：
一级二级指标
指标
自 互 师 总
评 评 评 评
实证材料
遵纪守法
1、学年内的班主任期末评语的原始证据
道德
关心集体 2、学生学年内的奖励或处分等原始记录
品质
3、为集体争得荣誉的原始证据。
诚实守信
行为习惯
1、言行、习惯、观察等方面的记录。
2、社区服务或社会公益活动、学校或班级劳公民
学会负责
动等的原始记录。
素质
热心公益
3、为同学、集体、社会等服务方面的证据。
实践能力
4、参加社会实践活动方面的记录。
1、体现爱校爱班具有集体荣誉感的事例。
情感
集体荣誉
2、体现有学习欲望、能体验学习愉悦成功、态度
进取精神
热爱学习的表现。
活动能力
1、态度认真,按时完成作业或活动任务
日常
学习水平
2、阶段性的学业水平考试与考查成绩
表现 3、班级以上各种比赛获奖记录或证据
反思行为
4、有自我反思的学习行为习惯。
乐于合作
1、合作过程中表现记录。
合作
尊重他人 2、与他人合作共同完成任务的记录
精神
方法运用
3、校本课程选修记录，出勤、活动记录
综合
评语
班主任签名
学校评价领导
小组负责人签名
说明：
(1)综合素质评价基于学校每学期对学生发展状况的详实记录与评价。
(2)主要参考依据作为评价的线索和提示,各班可在此基础上进行充实和完善,以体现班级特。
（3）评价结果分别为：A（优）、B（好）、C（合格）、D（等合格）
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