肝功能生化检验用于肝炎肝硬化患者中的应用效果观察
2023年10月31日发(作者：伤感经典语录(精选100句))
北京大阅兵2021年-
世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第19期221·医学检验·肝功能生化检验用于肝炎肝硬化患者中的应用效果观察孙海玲（江苏省海滨疗养院 检验科，江苏 连云港 222042）摘要：目的
探讨肝功能生化检验用于肝炎肝硬化患者中的应用效果。方法
选取我院2019年2月至2020年2月期间收治的86例肝炎肝硬化患者，将其设为观察组，再选取86例健康体检者设为对照组，对两组均进行肝功能生化检验，对比两组的肝功能生化指标。结果
观察组的总胆汁酸水平（tBa）显著高于对照组（P<0.05），观察组患者白蛋白（alB）、血清胆固醇（cHo）、血清胆碱酯酶（cHe）水平显著低于对照组的健康体验者（P<0.05）；child-Pugh肝功能分级标准中，观察组患者从a级到c级的tBa水平值明显上升，alB、cHo、cHe水平值明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论
肝功能生化检验用于肝炎肝硬化患者中，能准确的反映患者肝硬化程度，为临床医师提供预后方面的肝损伤参考依据。关键词：肝功能生化检验；肝炎肝硬化；临床效果中图分类号：r575.1 文献标识码：B doi：10.3969/.1671-3141.2021.19.106本文引用格式：孙海玲.肝功能生化检验用于肝炎肝硬化患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(19):221-222.0 引言肝炎肝硬化是由各种慢性肝炎发展而来，该病早期阶段没有显著症状，到后期则容易出现门脉高压及肝功能异常等症状。近些年来，随着经济发展，人们生活水平提升，饮食习惯发生了改变，肝炎肝硬化患病率逐渐增多，对人身心健康及生活造成严重影响[1]。对患者进行肝功能生化检验，对肝炎患者的疾病预后干预具有重要意义，早发现早，进一步阻止肝炎肝硬化的发生。本研究为探讨肝功能生化检验用于肝炎肝硬化患者中的应用效果，将86例肝炎肝硬化患者纳入观察，具体研究如下。血液进行离心处理（3000 r/min，5 min），留下血清，对血清中肝功能指标进行检查，所采用的检验仪器是日本奥林巴斯生产的全自动AU5812生化分析仪。1.3 观察指标。观察两组的肝功能指标水平，包括：总胆汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）及胆固醇（CHO）；同时根据Child-Pugh肝功能分级标准，对观察组患者的总胆汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）及胆固醇（CHO）阳性检出情况进行分析。1.4 统计学分析。本研究均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料用（±s）来表示，计数资料用（%）来表示，两组的对比数据，分别采用（t）和（χ2）检验，当P<0.05时，本研究具有统计学意义。1 资料与方法1.1 一般资料。选取我院2019年2月至2020年2月期间收治的86例肝炎肝硬化患者，将其设为观察组，再选取86例健康体检者设为对照组。观察组：男40例，女46例，年龄34~77岁，平均（49.12±5.48）岁，同时根据Child-Pugh肝功能分级标准对86例患者进行分级：A级30例，B级36例，C级20例。对照组：男42例，女44例，年龄35~76岁，平均（48.98±5.12）岁。两组年龄、性别等一般资料无显著差异，具有统计学意义（P>0.05）。本研究经本院医学伦理会批准通过，所有患者均自愿参与。纳入标准：①86例肝炎肝硬化患者均符合《肝硬化诊治指南（2019版）》[2]中的相关诊断标准；②所有参与者均自愿参与并签署本研究知情同意书。排除标准：①临床资料不完整者；②患肝癌或严重心脑血管疾病者；③妊娠及哺乳期妇女；④服用影响肝功能指标药物者；⑤患有精神认知障碍者。1.2 方法。取两组研究对象晨时空腹状态下的静脉血各3mL，采用美国贝尔克Microfuge 20/20R血液离心机对2 结果2.1 两组生化检验指标比较。两组均经过肝功能生化检验，其中观察组的总胆汁酸（TBA）水平显著高于对照组，组间数据对比具有统计学意义（P<0.05）；观察组白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）及胆固醇（CHO）水平均显著低于对照组，组间数据对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。表1 两组生化检验指标比较（±s）组别观察组对照组tP例数8686--TBAALB（g/L）（μmol/L）45.51±8.216.25±0.7344.1720.00036.74±4.3648.28±6.1514.1960.000CHE（U/L）2680±2705867±36764.8680.000CHO（mmol/L）3.02±0.654.76±0.7316.5080.0002.2 不同病情程度肝炎肝硬化患者肝功能生化检验。根据Child-Pugh肝功能分级标准将肝炎肝硬化患者分为A、B、C三级，不同病情程度肝炎肝硬化患者的肝功能生化检验结果差异对比具有统计学意义（P<0.05），投稿邮箱：zuixinyixue@yright©博看网 . All Rights Reserved.222World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.19表2 不同病情程度肝炎肝硬化患者的肝功能生化检验结果（±s）级别A级B级C级tP例数303620--TBA（μmol/L）20.56±4.3842.58±9.6778.74±19.2364.8840.000ALB（g/L）41.25±6.7027.19±6.1223.75±4.124.9340.008CHE（U/L）3583.57±150.692413.55±336.581698.67±178.5421.6290.000CHO（mmol/L）3.74±1.163.05±0.832.20±0.5710.6470.004见表2。升高，这意味着肝炎肝硬化患者的肝功能受损程度越重，其总胆汁酸水平越高；肝炎肝硬化患者的白蛋白水平、胆碱酯酶水平及胆固醇水平均显著低于健康体验者（P<0.05），在Child-Pugh肝功能分级标准中，A、B、C三级患者的白蛋白水平、胆碱酯酶水平及胆固醇水平均逐渐降低，这提示肝炎肝硬化患者随着肝功能受损程度的加重，其白蛋白水平、胆碱酯酶水平及胆固醇水平也会越来越低。虽然有报道称营养不良及肾功能衰竭等因素也会造成白蛋白降低情况及外伤、感染等也会导致胆碱酯酶水平降低，但对于肝炎肝硬化患者来说，监测白蛋白水平和胆碱酯酶水平依然对临床判断肝功能受损程度具有重要的参考价值。综上所述，对肝炎肝硬化患者实施肝功能生化检验，能明确的观察到患者白蛋白、胆碱酯酶、胆固醇等指标的变化，对患者肝功能受损程度进行精确的判断，为医师提供了参考，能促进临床工作的开展，值得推广应用。参考文献[1] 吴川丽,薛兰霞.饮食疗法联合心理干预对肝炎后肝硬化患者营养状况及预后的影响[J].医学临床研究,2018,35(008):1562-1564.[2] 中华医学会肝病学分会.肝硬化诊治指南[J].中华肝脏病杂志,2019,027(011):846-865.[3] 幸鹭,王宇,陶艳艳,等.药物性肝损伤的临床评估与预后预测[J].临床肝胆病杂志,2019,35(12):2820-2823.
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