最新老年人能力评估流程
2023年10月25日发(作者:给妈妈的一封信作文400字(精选18篇))
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最新老年人能力评估流程
老年人能力评估操作流程:
1.登记被评估者信息,老人进入休息区稍作休息、熟悉环境、评估员与老人初步交谈,通过家属、照料人及提供的过往病历了解被评估者生理及心理状况,通过家属、照料人、护士、医生了解被评估者近期生理及心理状况。
2.根据老人身心状况,动静结合、灵活安排评估项目,并记录各项目评估中的得分(评估指标:一级指标共4个,二级指标共22个),包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与等。
3.将各测评项目评分录入评估系统。
4.根据评估结果与家属(监护人)沟通确定护理等级或入住区域,如需更改护理级别或转入其他区域,联系家属(监护人)进行沟通。
5.评估组长对评估结果进行审核,如有异议,通知责任评估员及老人重新进行复评,复评完成制定定期评估计划。
老年人生活质量评估:
1.目的是研究与老年人良好沟通,调查老人的生活质量和生活满意状况,综合分析,全面认识老年人健康状况,研究完成调查报告应用程序。
2.老年人健康评估的注意事项包括躯体评估、功能状态评估、社会功能评估和心理评估、生活质量的评估。
3.使用老年人生活质量评定表,包括身体健康、社会适应、心理健康、生活方式和环境等方面的评估项目,每项得分不同,最终得出老人的生活质量评分。
改写后的文章:
老年人能力评估操作流程包括登记被评估者信息,初步了解被评估者生理及心理状况,根据老人身心状况灵活安排评估项目,记录各项目评估中的得分,并将评分录入评估系统。根据评估结果与家属(监护人)沟通确定护理等级或入住区域,并制定定期评估计划。使用老年人生活质量评定表评估老人的身体健康、社会适应、心理健康、生活方式和环境等方面,得出老人的生活质量评分。
老年人健康评估需要注意躯体评估、功能状态评估、社会功能评估和心理评估、生活质量的评估等方面。评估结果需要经过审核,如有异议,进行复评。最终评估结果可以确定老人的护理等级或入住区域,并制定定期评估计划。
8.人际关系
评估人际关系的融洽程度,包括夫妻、子女、亲戚和朋友之间的关系。得分范围为1-4分,其中1分表示家庭矛盾多,亲朋往来少,孤独;2分表示某些方面不够满意,或者有些矛盾但仍能相处融洽;3分表示关系较为融洽;4分表示关系非常融洽。
4.日常生活功能
评估日常生活功能的能力,包括能否自理、适当劳动、爬山、参加体育活动等。得分范围为1-3分,其中1分表示丧失独立生活能力,需要他人帮助;2分表示能自理生活,但有些活动需要他人帮助;3分表示能完全自理生活。
5.情绪、性格
评估情绪和性格的稳定程度,包括是否经常忧郁、焦虑、压抑、情绪消沉等。得分范围为1-3分,其中1分表示情绪稳定,性格开朗,生活满足;2分表示有时易激动、紧张、忧郁;3分表示经常忧郁、焦虑、压抑、情绪消沉。
6.智力
评估智力的能力,包括思维能力、注意力和记忆力等。得分范围为1-2分,其中1分表示思维能力、注意力和记忆力都较好;2分表示智力有些下降,注意力不集中,遇事易忘,但不影响生活。
9.社会活动 评估社会活动的积极程度,包括是否参加社会活动、在社团中任职、关心国家集体大事等。得分范围为1-3分,其中1分表示经常参加社会活动,有社会交往;2分表示偶尔参加社会活动;3分表示不参加社会活动,生活孤独。
10.生活方式
评估生活方式的健康程度,包括是否有烟、酒嗜好等。得分范围为1-3分,其中1分表示生活方式合理,无烟、酒嗜好;2分表示生活方式基本合理,已戒烟,酒不过量;3分表示生活无规律,嗜烟、酗酒。
11.环境条件
评估环境条件的优劣程度,包括居住环境、经济收入、医疗保障等。得分范围为1-3分,其中1分表示住房、经济收入、医疗费用等造成生活困难;2分表示居住环境不尽如人意,有基本生活保障;3分表示居住环境、经济收入、医疗保障较好,社会服务日臻完善。 洗澡:在准备好洗澡水后,可以独立完成洗澡过程。
B.2.2 进食:可以独立进食准备好的食物,在进食过程中需要一定帮助,如协助把持餐具。
B.2.3 修饰:指洗脸、刷牙、梳头、刮脸等,可以独立完成。
B.2.4 穿衣:可以自己穿脱衣服、系扣、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带,但需要他人帮助整理衣物、系扣/鞋带、拉拉链。
B.2.5 大便控制:可以控制大便,偶尔失控(每周<1次),或需要他人提示。
B.2.6 小便控制:可以控制小便,偶尔失控(每天1次),或需要他人提示。
B.2.7 如厕:可以独立完成去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水的过程。
B.2.8 床椅转移:可以独立完成,但需要部分帮助(需他人搀扶或使用拐杖)。
B.2.9 平地行走:可以独立在平地上行走45m,但需要部分帮助(因肢体残疾、平衡能力差、过度衰弱、视力等问题,在一定程度上需他人地搀扶或使用拐杖、助行器等辅助用具)。
B.2.10 上下楼梯:可以独立上下楼梯(连续上下10-15个台阶),但需要部分帮助(需他人搀扶,或扶着楼梯、使用拐杖等)。
B.2.11 日常生活活动总分:能力完好得分为100分,轻度受损得分为65-95分,中度受损得分为45-60分,重度受损得分为≤40分。
A2精神状态评估表:
1.“我说三样东西,请重复一遍,并记住,一会儿会问您”:苹果、手表、国旗。
2.画钟测验:“请您在这儿画一个圆形的时钟,在时钟上标出10点45分”。 和语言沟通
1分,语言表达有困难,需要他人帮助理解
2分,需要他人使用简单的语言和慢速讲话才能理解
3分,需要使用手势、面部表情等非语言沟通方式才能理解
4分,完全不能进行语言和非语言沟通
总评分为上述四项得分之和,能力完好为12分,轻度受损为9-11分,中度受损为6-8分,重度受损为0-5分。
评估老年人的认知功能和感知觉与沟通能力是非常重要的。以下是评估表中的一些项目:
1.回忆词语:“现在请您告诉我,刚才我要您记住的三样东西是什么?”答对2-3个词且画钟正确(画出一个闭锁圆,指针位置准确)得1分,否则得0分。
2.攻击行为:每月有几次身体攻击行为得1分,每周有几次身体攻击行为或每日有语言攻击行为得2分,否则得0分。
3.抑郁症状:情绪低落、不爱说话、不爱梳洗、不爱活动得1分,有自杀念头或自杀行为得2分,否则得0分。
4.神志清醒:嗜睡得1分,昏睡得2分,昏迷得3分,否则得0分。
5.视力:辨认物体有困难得3分,没有视力得4分,否则得0-2分。
6.听力:在轻声说话或说话距离超过2米时听不清得1分,完全听不见得4分,否则得2-3分。
7.沟通交流:语言表达有困难得1分,需要他人使用简单的语言和慢速讲话才能理解得2分,需要使用手势、面部表情等非语言沟通方式才能理解得3分,完全不能进行语言和非语言沟通得4分,否则得0分。
总评分为上述七项得分之和,能力完好为12分,轻度受损为9-11分,中度受损为6-8分,重度受损为0-5分。
老年人能力评估报告 C.1 一级指标
C.1.1 日常生活活动:□级
C.1.2 精神状态:□级
C.1.3 感知觉与沟通:□级
C.2 老年人能力初步等级
能力完好 1轻度失能 2中度失能 3重度失能 □
能力完好:意识清醒,视力和听力评为1或2,沟通评为1.
1轻度失能:意识清醒,但视力或听力中至少一项评为2,或沟通评为1B。需要频繁重复或简化口头表达。
2中度失能:意识清醒,但视力或听力中至少一项评为3,或沟通评为2;或嗜睡,视力或听力评定为3及以下,沟通评定为2及以下。
3重度失能:意识清醒或嗜睡,但视力或听力中至少一项评为4,或沟通评为3;或昏睡/昏迷。
C.3 老年人能力等级变更条款
1.有认知障碍/痴呆,在原有能力级别上提高一个等级;
2.近30天内发生过2次及以上跌倒、噎食、自杀、走失者,在原有能力级别上提高一个等级;
3.处于昏迷状态者,直接评定为重度失能;
4.若初步等级确定为“3重度失能”,则不考虑上述1-3中各情况对最终等级的影响,等级不再提高。
C.4 老年人能力最终等级
根据能力等级
能力完好 1轻度失能 2中度失能 3重度失能 □
能力完好,定为自理老人类;1轻度失能,定为三级护理;2中度失能,定为二级护理;3重度失能,定为一级护理。
评估员签名:______、_______日期:_____年___月___日
信息提供者签名:________日期:_____年___月___日
家属签名:________日期:_____年___月___日
注:老年人能力初步等级划分标准
能力完好:日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通分级均为1.
1轻度失能:日常生活活动分级为0,但精神状态、感知觉与沟通中至少一项分级为1及以上;或日常生活活动分级为1,精神状态、感知觉与沟通中至少有一项的分级为1.
2中度失能:日常生活活动分级为1,但精神状态、感知觉与沟通均为2,或有一项为3;或日常生活活动分级为2,且精神状态、感知觉与沟通中有1-2项的分级为1或2.
3重度失能:日常生活活动的分级为3;或日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通分级均为2;或日常生活活动分级为2,且精神状态、感知觉与沟通中至少有一项分级为3.
评估编号:
姓名:
身份证号码:
性别:
评估日期:年 月 日
评估原因:1.接受服务前初评 2.接受服务后的常规评估 3.状况发生变化后的即时评估 4.因评估结果有疑问进行的复评
日常生活活动评估表
B.1.1 进食:
5分,能够自己完成从到口中、咀嚼、吞咽等过程。
10分,能够在准备好洗澡水后自己完成洗澡过程。
B.1.2 洗澡:
5分,能够独立进食准备好的食物(在合理的时间内)。
分数,需要部分帮助(在进食过程中需要一定的帮助,如协助把持餐具)。
分数,需要极大帮助或完全依赖他人,或使用留置营养管。
分数,在洗澡过程中需要他人帮助。
B.1.3 修饰: 指洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
B.1.4 穿衣:
5分,能够独立完成穿衣。
分数,需要他人帮助。
10分,能够独立完成穿脱衣服、系扣、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等。
分数,需要部分帮助(能够自己穿脱,但需要他人帮助整理衣物、系扣/鞋带、拉拉链)。
分数,需要极大帮助或完全依赖他人。
B.1.5 大便控制:
10分,能够控制大便。 分数,偶尔失控(每周<1次),或需要他人提示。
分数,完全失控。
B.1.6 小便控制:
10分,能够控制小便。
分数,偶尔失控(每天1次),或需要他人提示。
分数,完全失控,或使用留置导尿管。
B.1.7 如厕:
包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水。
分数,需要极大帮助或完全依赖他人。
15分,能够独立完成。 B.1.8 床椅转移:
5分,需要极大帮助(较大程度上依赖他人搀扶和帮助)。
分数,完全依赖他人。
B.1.9 行走能力:
15分,能够独立在平地上行走45m。
10分,需要部分帮助(因肢体残疾、平衡能力差、过度衰弱、视力等问题,在一定程度上需要他人搀扶或使用拐杖、助行器等辅助用具)。
分数,需要极大帮助(因肢体残疾、平衡能力差、过度衰弱、视力等问题,在较大程度上依赖他人搀扶,或坐在轮椅上自行移动)。
分数,完全依赖他人。 B.1.10 上下楼梯:
分数,能够独立上下楼梯(连续上下10-15个台阶)。
上下楼梯评分标准为:5分为能够完成,但需要部分帮助;2分为需要极大帮助或完全依赖他人。日常生活活动总分能力完好为100分,轻度受损为65-95分,中度受损为45-60分,重度受损为≤40分。精神状态评估表包括画钟测验和回忆词语,评分标准为画钟正确且能回忆出2-3个词为1分,画钟错误或只回忆出0-1个词为0分,已确诊为认知障碍为2分。攻击行为评分标准为无身体和语言攻击行为为1分,每月有几次身体攻击行为或每周有几次语言攻击行为为2分。抑郁症状评分标准为情绪低落、不爱说话、不爱梳洗、不爱活动为1分,有自杀念头或自杀行为为2分。感知觉与沟通评估表包括意识水平和视力,评分标准为神志清醒为1分,嗜睡为1分,昏睡为2分,昏迷为3分,辨认物体有困难但眼睛能跟随物体移动为3分,没有视力为4分。
日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通分级中至少一项为2,但均不超过3; 2中度失能:日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通分级中至少一项为3,但均不超过4;
3重度失能:日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通分级中至少一项为4,或处于昏迷状态。
评估时,若老年人平时佩戴助听器,则应在佩戴助听器的情况下评估听力。能力评估包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通。在沟通方面,除了语言交流外,也包括非语言沟通。能够表达自己的需要并理解别人的话,但可能需要增加时间或帮助。视力方面,能够看清书报上的标准字体。若视力有限,则可能无法看清报纸大标题,但能辨认物体。在沟通方面,正常交流可能有些困难,需在安静的环境或大声说话才能听到。若表达需要或理解有困难,则可能需要频繁重复或简化口头表达。能力等级的划分标准详见表格。
日常生活活动分级标准如下:若精神状态、感知觉或沟通中至少有一项分级为1或以上,则分级为1或以上;或者日常生活活动分级为1,但精神状态、感知觉或沟通中至少有一项分级为2或3.若日常生活活动分级为2,则精神状态、感知觉或沟通中有1-2项分级为1或2;若日常生活活动分级为1,但精神状态、感知觉或沟通中至少有一项为3,或者日常生活活动分级为2,但精神状态、感知觉或沟通中至少有一项分级为3,则分级为2.若日常生活活动、精神状态、感知觉或沟通中至少有一项分级为3,或者日常生活活动分级为2,但精神状态、感知觉或沟通中至少有一项分级为3,则分级为3.
以下是湘潭市荆鹏养老服务的老年人生活自理能力评估表,用于评估老年人的自理能力。评估类别包括首次评估、复检评估和持续评估,申请人类别包括城镇“三无”老人、低保家庭老人、低保边缘家庭老人、城镇“三老”优抚对象和其他老人。评估结论分为正常、自理、半自理和不能自理。个人资料包括姓名、性别、民族、文化程度、身份证号、婚姻状况、出生年月、原工作单位、户籍所在地、年龄、街道(镇)居(村)委会路号室、联系(或监护人)姓名、名称、谓、工作单位、月综合收入和联系居住地址。目前生活状况包括经济状况、居住状况、住房性质和帮助照料情况。既往病史、过敏的食物或药物以及委托用药也需要记录。
生活自理能力是主要的评估参数。评估事项包括使用餐具将饭菜送入口腔、完成咀嚼、吞咽等步骤,修饰、洗澡等。根据独立完成、需要将食物送至床边完成、需要协助将食物切碎、搅碎后完成和完全需要喂食完成等不同情况,分别给予正常分、轻度依赖1分、中度依赖3分和重度依赖5分的评分。洗头、梳头、洗脸、刷牙、剃须等评估事项也根据能否独立完成、在他人协助下完成和完全依赖他人帮助完成等情况,给予相应的评分。
下,能作出
基本判断
经提示也
不能正确
作出判断
评估结论:
1.评分总和:正常分2.判断等级:正常
3.结论备注:认知能力正常
改写后的文章:
生活自理能力评估表
参数项目一:生活自理能力 穿脱衣服:
独立完成送至床边,在指导下自行穿脱。
在部分协助下完成。
在完全协助下完成。
如厕、小便、大便等:
独立完成能表达排便意愿,在搀扶下如厕。
经常失禁,在协助下在床边排便。
完全失禁,在床上排便。
XXX、行走、上下楼梯等:
独立完成借助较小外力或助行器完成。
在搀扶下完成站立、转移、行走,不能上下楼梯。
卧床不起,在协助下进行床上运动。
判断评分参考值: 评分总和:-5分(生活自理能力正常)、6-15分(生活自理能力轻度依赖)、16-26分(生活自理能力中度依赖)、27分或以上(生活自理能力重度依赖)。
判断等级:正常、轻度依赖、中度依赖、重度依赖。
结论备注:生活自理能力正常。
参数项目二:认知能力
回想近期发生的事情:
对近期发生的事情记忆清晰。
对近期发生的事情记忆模糊。
对近期发生的事情遗忘,在提示下能记起部分。
经提示也不能记起近期发生的事情。
完成基本的生活技能,如穿衣程序、烧水泡茶程序等:
正确完成。 在提示下能正确完成。
在反复提示下能正确完成。
反复提示也不能完成。
现实导向能力,对人物、地点、时间、空间等的识别和判断能力:
在提示下,能正确说出人物、地点、时间、空间等。
在提示下基本能作出判断。
在反复提示下,能基本说出人物、地点、时间、空间等。
经提示也不能正确说出人物、地点、时间、空间等。
判断评分参考值:
正常分10分
结论备注:认知能力正常。
评估表参数项目
。
、轻度缺失3分、中度缺失6分、重度缺失参数项目一:认知能力
评估事项:能力判断
根据评估结果,能够作出判断,表现为判断迟缓、判断错误或正常。根据缺失程度进行评分,轻度缺失3分,中度缺失6分,重度缺失10分。参考值:评分总和7分以下为正常,8-15分为轻度缺失,16-29分为中度缺失,30分及以上为重度缺失。
参数项目二:情绪行为
评估事项:对客观事物情绪体验是否与实际相符,情绪欠稳定但尚能被人理解,无诱因情绪变化较大,喜怒无常或毫无反应。
根据情绪行为的程度等级进行评分,正常分为2分,轻度异常为6分,中度异常为10分,重度异常为10分。参考值:评分总和0-1分为正常,2-5分为轻度异常,6-14分为中度异常,15分及以上为重度异常。 参数项目三:动作行为表现
评估事项:现有行为是否异常,是否需要协助调适或监护。
根据动作行为的程度等级进行评分,正常分为2分,轻度异常为6分,中度异常为10分,重度异常为10分。参考值:评分总和0-1分为正常,2-5分为轻度异常,6-14分为中度异常,15分及以上为重度异常。
参数项目四:视觉能力
评估事项:能否在正常环境下照顾自己,视力是否正常,是否需要协助。
根据视觉能力的程度等级进行评分,正常分为3分,轻度障碍为3分,中度障碍为6分,重度障碍为10分。参考值:评分总和3分为正常,6分为轻度障碍,10分为中度障碍,10分及以上为重度障碍。
n: Assessment n 1: n of Parameter Project Total Score
Parameter XXX
Life Self-Care Ability Normal
Cognitive Ability Normal -
3 points Severe
-
XXX point Moderate Abnormality
Abnormality 5 points
Visual Ability Normal
Moderate Impairment
Mild Impairment 1 point
50 points 6 points Severe Impairment
Life Self-Care Ability Reference Score:
Normal: Self-care
Mild deficiency: Needs some assistance with daily life self-care
XXX deficiency: XXX with daily life self-care
XXX deficiency: Cannot take care of daily life self-care。needs a lot of assistance Assessment XXX:
Assessment Total Score Self-Care Degree
0-5 points Normal
6-17 points Semi-self-care
18-30 points Poor self-care。needs significant assistance
31 points or more Unable to self-care。needs a lot of
assistance
n Remarks:
Assessment n 2: XXX
Assessment Team n:
After assessment。the elderly person's life self-care ability is
___________.
Assessment Personnel Signature:
Assessment Team Leader Signature (Stamped):