换季感冒是风寒还是风热

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风寒感冒与风热感冒的区分与

感冒是四季常见的外感病，尤以冬春两季多见。许多家庭都备有

感冒的中成药，有的人患感冒后吃了不少药，但病症并没减轻。关键

在于没有辨证用药。

中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒

病因病机、症状、原则及用药差别很大。

风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、

发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴

喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、

苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。服中

成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、

通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱

散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3

片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微

恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、

口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用

菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。服成药

可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。

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如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热

解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、

饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方：薄

荷

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3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂；或竹叶10

克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克，每日一剂。

如何区分风热感冒和风寒感冒

最近经常听到朋友说感冒啦，在喝板蓝根，在喝抗病毒口服液，喝金

银花，在喝凉茶等。我一般都会劝告朋友，你没正确区分风寒感冒和

风热感冒。

为什么这么说呢，最近时间广东天气降温，这时候受凉感冒，十之八

九是风寒感冒。就是吹风受凉了呗。通常在休息不好，身体虚弱，以

及穿衣不足，大汗吹风的情况下容易发生。

中医将常见的感冒分风寒感冒和风热感冒。其实很多朋友都分不清什

么是风寒感冒，什么是风热感冒。

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风寒感冒，其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。风寒

感冒通常秋冬发生比较多。风寒感冒属于太阳经症，太阳开机受阻。

其特征症状为：

*后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。

*怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点

*鼻涕是清涕，白或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水，

开始流清涕，这也属于风寒感冒

*舌无苔或薄白苔

*如果你会把脉，你应该可以测到脉像是浮紧，浮脉的意思是阳气在

表，轻取即得。

我到药店，很奇怪地竟然没有到合适风寒感冒的中成药。

风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表），有很多方法的，

包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、打一场篮球（如果你还有力

气的话）、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃个辣辣的麻辣火锅

等等。风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王（麻黄

汤也主治风寒感冒，但在南方慎用）。下面我将抄录桂枝汤的组方，

有心的朋友可以记下来，以备不时之需。

桂枝10g白芍10g炙甘草6g生姜3片

红枣6枚

很简单的一条方，不过两三元钱。师父说过，学懂了桂枝汤，就学会

了如何开方治病，真值得好好研究。

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风热感冒，其起因通常是便秘，很多时属于阳明经症。通常情况是这

样的，便秘两天以后，喉咙痛一两天，然后出现感冒症状，这就是风

热感冒（也可以是外感热邪，首先犯肺）。为什么便秘会引致感冒？

中医认为肺和大肠相表里，排便不畅，大肠影响肺就出现感冒症状啦。

同样反过来，风寒感冒不及时或不对对症也会外邪内进引致

便秘或拉肚子，其实风寒感冒后拉肚子，在中医属于变症，属于病由

外入里，大家不要随便使用止泻药。

风热感冒的症状：

*喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄或带黑。

*浓涕，通常黄

*舌苔带点黄，也有可能是白的，舌体通常比较红。

*便秘

*身热、口渴、心烦

*脉像通常为数脉或洪脉，就是脉搏比正常的为快，为大。

搞清楚了风热感冒成因，很简单，大多数情况就是通便（再配合

清热解表药物，通常很快见效）。方法很多，喝点凉茶；吃些清热解

毒药板蓝根等。中成药有三黄片，银翘解毒片＋牛黄解毒片，板蓝根

等等。也可以吃些风热感冒的金银花口服液之类的。阳明经症的

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代表方剂是白虎汤，不过我不主张大家随便用，属于猛药之一，这里

也不抄录了。

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最后澄清几点朋友们可能会搞混的概念。

*病毒性感冒并不代表风热感冒，病毒是西医的提法，中医更关注的

是人体。所以有些医生将病毒性感冒等同于风热感冒来是不正确

的。

*喉咙痛并不是区分风热感冒和风寒感冒的关键，风寒感冒很多时也

会引致喉咙痛的。

*同样的，咳嗽和流涕还有发高烧也不能作为这两种感冒的区分。

*不要同时进行西医和中医，这是两种是不同的体系，

开了抗生素了，就没必要再喝姜糖水啦。为什么？大家想一想，一个

是想办法给身体降温，一个是想办法让身体出汗，几乎是反着干，身

体能受得了吗？这既会减低中医效果，也会降低西医疗效

有一个很简单明确的方法：就是感冒开始时是先鼻塞流涕，还是先咽

喉疼痛。先鼻塞流涕的就是风寒感冒，先咽喉疼痛的就是风热感冒。

注意这里的关键是“开始时”。感冒到后来经常是各种症状都有那就没

法用这个办法判断了。

小孩子，往往表述症状不够清晰。您可以这样来判断：

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1、明显怕冷，为风寒。反之，轻微怕冷，为风热。

2、咳嗽声音清亮，痰白清稀，为风寒。咳嗽声音混浊，痰黄粘稠，

不易咯出，为风热。

3、扁桃体发红不明显，为风寒。发红明显，且伴有显著的疼痛感，

为风热。

建议您，最好去医院诊治。如自行选择中成药冲剂，则应仔细观察，

服药一天后，症状无明显改善，则仍应去医院诊治————因为，实

际的病情，往往是较为复杂的，并非体现为单纯的某种中医辨证类

型。

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